ด้วยการเพิ่มขึ้นของภาวะสายตาสั้นทั่วโลกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ทำให้ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาไม่ขาดแคลนการคาดคะเนความชุกของสายตาสั้นโดยใช้การสำรวจสำมะโนประชากรของสหรัฐในปี 2563 แสดงให้เห็นว่าประเทศนี้กำหนดให้มีการตรวจสายตา 39,025,416 ครั้งสำหรับเด็กทุกคนที่มีสายตาสั้นในแต่ละปี โดยมีการสอบสองครั้งต่อปีหนึ่ง
จากจักษุแพทย์และจักษุแพทย์ประมาณ 70,000 คนทั่วประเทศ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสายตา (ECP) แต่ละคนต้องดูแลเด็ก 278 คนทุก ๆ หกเดือนเพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดการดูแลสายตาในปัจจุบันสำหรับเด็กที่มีสายตาสั้นในสหรัฐอเมริกา1 นั่นคือค่าเฉลี่ยสายตาสั้นในวัยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยและจัดการมากกว่า 1 ครั้งต่อวันการปฏิบัติของคุณแตกต่างกันอย่างไร?
ในฐานะ ECP เป้าหมายของเราคือลดภาระของสายตาสั้นที่ลุกลามและช่วยป้องกันความบกพร่องทางสายตาในระยะยาวในผู้ป่วยสายตาสั้นทุกรายแต่คนไข้ของเราคิดอย่างไรกับการแก้ไขและผลลัพธ์ของตัวเอง?
เมื่อพูดถึงออร์โธเคราโตโลจี (Ortho-k) ความคิดเห็นของผู้ป่วยเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็นนั้นค่อนข้างชัดเจน
การศึกษาโดย Lipson et al. โดยใช้ National Institute of Eye Diseases กับแบบสอบถามคุณภาพชีวิตที่มีข้อผิดพลาดในการหักเหของแสง เปรียบเทียบผู้ใหญ่ที่ใส่คอนแทคเลนส์ชนิดอ่อนชนิดมองเห็นชั้นเดียวกับผู้ใหญ่ที่ใส่เลนส์ออโธเครติคัลพวกเขาสรุปได้ว่าความพึงพอใจโดยรวมและการมองเห็นนั้นเทียบเคียงกันได้ อย่างไรก็ตาม ผู้เข้าร่วมประมาณ 68% ชอบ Ortho-k และเลือกที่จะใช้มันต่อไปเมื่อสิ้นสุดการศึกษา2 อาสาสมัครรายงานว่าชอบการมองเห็นในเวลากลางวันที่ไม่ได้แก้ไข
ในขณะที่ผู้ใหญ่อาจชอบ Ortho-k แล้วสายตาสั้นในเด็กล่ะ?Zhao และคณะประเมินเด็กก่อนและหลังใส่เครื่องมือจัดฟัน 3 เดือน
เด็กที่ใช้ Ortho-k มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและได้รับประโยชน์ในกิจกรรมประจำวันของพวกเขา มีแนวโน้มที่จะลองสิ่งใหม่ๆ มีความมั่นใจในตนเองมากขึ้น มีความกระตือรือร้นมากขึ้น และมีแนวโน้มที่จะเล่นกีฬามากขึ้น ซึ่งส่งผลให้ใช้เวลาโดยรวมมากขึ้นใน การรักษา.บนถนน.3
เป็นไปได้ว่าวิธีการรักษาสายตาสั้นแบบองค์รวมสามารถช่วยให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมต่อไป และช่วยจัดการการรักษาตามแนวทางการรักษาที่จำเป็นสำหรับการรักษาสายตาสั้นในระยะยาวอย่างเพียงพอ
Ortho-k มีความก้าวหน้าอย่างมากในการออกแบบเลนส์และวัสดุนับตั้งแต่การอนุมัติคอนแทคเลนส์ ortho-k ครั้งแรกขององค์การอาหารและยาในปี 2545 มีสองหัวข้อที่โดดเด่นในการปฏิบัติทางคลินิกในปัจจุบัน: เลนส์ Ortho-k ที่มีความลึกต่างกันและความสามารถในการปรับ เส้นผ่านศูนย์กลางของโซนการมองเห็นด้านหลัง
แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วเลนส์ออร์โทเคราโทโลจีของเส้นเมริเดียนจะถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีสายตาสั้นและสายตาเอียง แต่ตัวเลือกสำหรับการปรับให้เหมาะกับเลนส์เหล่านี้มีมากกว่าตัวเลือกสำหรับการแก้ไขสายตาสั้นและสายตาเอียง
ตัวอย่างเช่น ตามคำแนะนำของผู้ผลิต ในเชิงประจักษ์สำหรับผู้ป่วยที่มีความยากของกระจกตาที่ 0.50 diopters (D) สามารถกำหนดความแตกต่างของความลึกของโซนย้อนกลับได้ในเชิงประจักษ์
อย่างไรก็ตาม เลนส์ toric จำนวนเล็กน้อยบนกระจกตา เมื่อรวมกับเลนส์ Ortho-k ที่คำนึงถึงความแตกต่างของความลึกของเส้นเมอริเดียน จะช่วยให้การระบายน้ำตาเป็นไปอย่างเหมาะสมและอยู่ตรงกลางใต้เลนส์ที่เหมาะสมที่สุดดังนั้น ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับประโยชน์จากความเสถียรและความพอดีที่ยอดเยี่ยมจากการออกแบบนี้
ในการทดลองทางคลินิกเมื่อเร็วๆ นี้ เลนส์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางโซนการมองเห็นด้านหลัง (BOZD) 5 มม. มีประโยชน์มากมายต่อผู้ป่วยสายตาสั้นผลการวิจัยพบว่า VOZD ขนาด 5 มม. เพิ่มการแก้ไขสายตาสั้นได้ 0.43 diopters ในการนัดตรวจ 1 วัน เมื่อเทียบกับการออกแบบ VOZD ขนาด 6 มม. (เลนส์ควบคุม) ซึ่งให้การแก้ไขและปรับปรุงการมองเห็นอย่างรวดเร็ว (รูปที่ 1 และ 2)4, 5
จุงและคณะยังพบว่าการใช้เลนส์ BOZD Ortho-k ขนาด 5 มม. ส่งผลให้เส้นผ่านศูนย์กลางของพื้นที่การรักษาภูมิประเทศลดลงอย่างมากดังนั้น สำหรับ ECP ที่มีเป้าหมายเพื่อให้ได้ปริมาณการรักษาที่น้อยลงสำหรับผู้ป่วยของพวกเขา BOZD 5 มม. ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์
แม้ว่า ECPs จำนวนมากจะคุ้นเคยกับการใส่คอนแทคเลนส์ให้เหมาะกับผู้ป่วย ไม่ว่าจะในเชิงการวินิจฉัยหรือเชิงประจักษ์ แต่ปัจจุบันมีวิธีใหม่ๆ ในการเพิ่มการเข้าถึงและทำให้กระบวนการติดตั้งทางคลินิกง่ายขึ้น
เปิดตัวในเดือนตุลาคม 2564 แอพมือถือ Paragon CRT Calculator (รูปที่ 3) ช่วยให้แพทย์ฉุกเฉินสามารถกำหนดพารามิเตอร์สำหรับผู้ป่วยที่มีระบบออร์โธเครโทโลยี Paragon CRT และ CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) และดาวน์โหลดได้ด้วยการคลิกเพียงไม่กี่ครั้งคำสั่ง.คู่มือการแก้ไขปัญหาการเข้าถึงอย่างรวดเร็วมีเครื่องมือทางคลินิกที่มีประโยชน์ทุกที่ทุกเวลา
ในปี 2565 ความชุกของสายตาสั้นจะเพิ่มขึ้นอย่างไม่ต้องสงสัยอย่างไรก็ตาม วิชาชีพด้านจักษุวิทยามีตัวเลือกการรักษาขั้นสูง เครื่องมือ และทรัพยากรต่างๆ เพื่อช่วยสร้างความแตกต่างในชีวิตของผู้ป่วยเด็กที่มีภาวะสายตาสั้น